09 апр. Травми на зъбите в детска възраст
Травми на зъбите в детска възраст
Травмите в детска възраст за относително често явление. В най-голяма степен временните зъби се засягат във възрастта на прохождането, а травмите на постоянните зъби са свързани с голямата активност на децата във възрастта 7-10 г.
Освен, че трябва да заведат детето на детски зъболекар възможно най-бързо , родителите са длъжни да съобщят цялата информация около възникването на травмата.След щателна анамнеза, обстоен клиничен преглед и рентгенологично изследване, се поставя диагнозата.
Едни от най-често срещаните травми са:
-Фрактура на коронката без засягане на пулпата- на първото посещение се предприема временно възстановяване и шиниране, при постоянните зъби ако има по-дълбока фрактура, се извършва и протекция на пулпата с биологичен материал.
-Фрактура на коронката със засягане на пулпата- извършва се биологично лечение на засегната пулпа и атравматично временно възстановяване, както при временни, така и при постоянни зъби. След проследяване и запазен виталитет на пулпата се пристъпва към естетично възстановяване на коронката.
При травми на временни и постоянни зъби се препоръчва да не се отхапва с травмирания зъб/зъби, 1-2 седмици да се консумира мека храна , да се поддържа добра орална хигиена. При временниете зъби, зъбът трябва да се контролира за бъдещи усложнения- оток на венеца, оцветяване на коронката, повишена подвижност или фистула. Може да има късно усложнение със загуба на виталитета на зъба и следващо периапикално измениние, което може да засегна зародиша на постоянния зъб. При постоянните зъби също се следи за тези усложнения, които могат да доведат до пулпна некроза, изискваща ендодонтско лечение. Могат да възникнат и късни усложнения, като анкилоза (срастване на кореновата повърхност на зъба с костта) и патологична резобция.
-Други травми и инструкции към родителите са:
–Контузия- най-леката трамва, има реакция са мо при допир. Независимо дали е на временен или постоянен зъб се препоръчват същите инструкции.
-Сублуксация-зъбът има увеличена подвижност. Препоръчва се шиниране, покой, мека храна и контрол за бъдещи усложнения.
-Екструзия- зъбът е изместен нагоре и е по-висок от останалите. Препоръчва се репониране, шиниране, покой, мека храна и наблюдение.
-Интрузия- зъбът е вбит навътре. При временните зъби, ако зародишът на постоянния зъб не е засегнат, се изчаква да настъпи спонтанна реерупция. Ако е засегнат, зъбът се екстрахира. При постоянните зъби се очаква реерупция до 3 месец, ако не е настъпила се пристъпва към ортодонтско или хирургично изтегляне.
-Експулсия- Ако е избит временен зъб, не е необходимо да се запази и да се реплантира.
Ако е постоянен зъб, трябва да се изпълнят следните инструкции:
- Да не се търка и хваща зъба за корена
- Да се измие намереният зъб под студена течаща вода
- Да се постави измитият зъб в чаша с прясно мляко или чаша със слюнка на детето или в устата ако е по-голямо
- Да не се съхранява намереният зъб във вода
- Да се потърси незабавно специализирана дентална помощ
Колкото по-бързо се пристъпи кам реплантация, толкова по-добър ще бъде резултатът!
Най- често травмите са комбинирани и представляват серизно предизвикателство. Водещо в поведението на родителите е да потърсят незабавно детски дентален лекар.
Автор: д-р Венета Иванова
No Comments